מאמר באדיבות עורך דין גלעד רמתי
אנשים רבים מרגישים בטוחים ונינוחים בגלל שיש להם ביטוח סיעודי, שאמור לסייע להם במקרה חירום או לחילופין בגיל מבוגר יותר. אך למעשה, רבים מהם לא לוקחים כלל בחשבון את העובדה, כי במקרים רבים חברת הביטוח דוחה את התביעה, ואותו האדם ששילם במשך שנים ארוכות ביטוח סיעודי, לא מצליח לקבל את מה שמגיע לו. חברות הביטוח לא ממהרות לשלם קצבאות וגמלאות, ובחלק גדול מהמקרים הם בוחרים לדחות לחלוטין את תביעות הסיעוד שהן מקבלות מהמבוטחים שלהן. לכן במקרים כאלו, חשוב להצטייד בעורך דין מקצועי ואיכותי, שמתמחה בתחום ומכיר אותו על בוריו. רק עורך דין מהסוג הזה, יוכל לסייע לכם להילחם בחברות הביטוח ולקבל את הגמלה שמגיעה לכם.
חברת הביטוח דחתה את התביעה? יש מה לעשות!
קודם כל, חשוב להבין כיצד חברות הביטוח מגדירות אדם סיעודי, על מנת לזכות בקבלת הגמלה המיוחלת. אדם נחשב לסיעודי ברגע שהוא אינו מצליח לבצע לפחות 3 מתוך הפעולות הבאות: רחצה עצמאית, אכילה עצמאית, שליטה על סוגרים, יכולת להתלבש לבד ולהתנייד לבד. רוב חברות הביטוח נוטות לדחות את התביעות עם הטענה שמדובר על אדם שאינו עונה להגדרה של אדם סיעודי. רוב האנשים במצבים האלו מרגישים מאוד נבוכים וקשה להם להודות באי היכולת שלהם להסתדר בכוחות עצמם. אנשים אלו נוטים להציג מצג שווא, על מנת לנסות לשמור על הכבוד האבוד שלהם. כתוצאה מכך, הם נכשלים במבחן שחברות הביטוח מעבירות אותם, והדבר מונע מהם לקבל את הגמלה שמגיעה להם. כמו כן, חברות הביטוח אוהבות לטעון כי המטופל הסתיר את המצב הרפואי שלו, ולכן לא מגיע לו לקבל את הגמלה הרצויה.
במקרים מסוג זה חשוב לא לוותר לחברות הביטוח, היות והטיפול באדם סיעודי יכול להגיע עד לסכום אסטרונומי של 20 אלף ₪ בחודש. לכן במקרים מסוג זה, מומלץ להיעזר בשירותיו של עורך דין שמתמחה בתחום. הוא יכול לסייע לכל אחד להתמודד מול הבירוקרטיה המייגעת של חברות הביטוח ולהעניק למטופל את השקט הנפשי והטיפול הרפואי שמגיע לו, היות והוא שילם לחברת הביטוח בדיוק עבור המטרה הזאת.
עוד מידע בנושא תביעות סיעוד נגד חברות ביטוח